מערכת בתי החולים הציבורית של ניו יורק, שנאבקה בעבר, מצפה להיות ממומנת היטב בשנת הכספים הבאה

מסמכי תקציב שפורסמו השבוע מראים ש-NYC Health + Hospitals במצב בריאותי כלכלי תקין לקראת שנת הכספים הבאה – התפתחות מבורכת בהתחשב בכך שרק לפני כמה שנים, מנהיגי בתי החולים שלה בהו למטה חור בתקציב של כמעט 2 מיליארד דולר ומתמודדים עם ספקולציות שאולי יצטרכו לקצץ בשירותים כדי להישאר צף.

בדיון במועצת העיר ביום שני על תקציב NYC Health + Hospitals, הנשיא והמנכ”ל ד”ר מיטשל כץ אמר כי למערכת יש 42 ימים של מזומנים בהישג יד.

“מבחינה היסטורית, [that’s] הכי הרבה שהיה לנו”, אמר. “אין לנו יותר גירעון… בהמשך, אנחנו רצים אפילו”.

מערכת הבריאות אכן מצפה לסגור את שנת הכספים הזו עם מחסור של 80 מיליון דולר, אמרו גורמים רשמיים, אבל זה נובע מכך שחלק מהכספים הצפויים מהסוכנות הפדרלית לניהול חירום להחזר למערכת על עלויות הקשורות ל-COVID-19 עדיין לא הגיעו.

המערכת צופה רווחים תפעוליים של כ-22 מיליון דולר בשנת הכספים 2023 ו-91 מיליון דולר בשנת הכספים 2024, כאשר FEMA מדביקה את התשלומים, אמרו גורמים רשמיים.

כץ אמר שהעדיפות הבאה צריכה להיות השקעה בשדרוג התשתית המתפוררת של המערכת. מערכת בתי החולים והמרפאות הציבוריים של העיר ניו יורק הוכחה כמשאב חיוני במהלך המגיפה, אך היא גם אחראית על מתן טיפול יומיומי ליותר ממיליון ניו יורקים מדי שנה.

מאז תפס כץ את ההגה ב-2018, מערכת הבריאות הפכה את הכספים שלה, בין השאר, באמצעות יוזמות מניבות הכנסות משלה. בדיון אמר כץ כי מערכת הבריאות השתפרה בחיוב ביטוחי המטופלים, במשא ומתן על תעריפים תחרותיים עם קופות החולים ווידוא שמטופלים לא מבוטחים הזכאים לכיסוי בריאות נרשמים.

מערכת הבריאות אמרה שהיא צופה שההכנסות מטיפול בחולים יגדלו מעט בשנת הכספים 2023.

אבל זה עדיין רק חלק מהמשוואה.

בהנחה של NYC Health + Hospitals תקבל את הכספים הפדרליים שהיא מצפה עבור עלויות הקשורות ל-COVID-19, המחלקה עדיין נלחמת בקיצוצים בשנים הקרובות בתשלומים הנוספים שהיא מקבלת עבור שירות מספר רב של חולים שנמצאים ב-Medicaid או שאינם מבוטחים. חלק מהקיצוצים הללו הם תוצאה של שינויים מושהים שהצטרפו במקור כחלק מחוק הטיפול בר השגה וכיום צָפוּי שיתקיים בשנת הכספים 2024.

דו”ח מועצת העיר על התקציב הראשוני של מערכת הבריאות הצביע על כך שהשינויים המוצעים במדיניות המדינה עלולים להביא גם להפחתה משמעותית בתשלומים נוספים. אם NYC Health + Hospitals לא יוכלו להתחמק מהקיצוצים הללו, היא עומדת בפני הפסדים צפויים של 309 מיליון דולר בשנת הכספים 2025 ו-405 מיליון דולר בשנת הכספים 2026.

התקציב הראשוני של ראש העיר אריק אדמס לעיר ניו יורק כלל 717 מיליון דולר עבור NYC Health + Hospitals – הפחתה של 1.3 מיליארד דולר משנת הכספים הנוכחית. אבל התקציב של שנת הכספים הזו נופח במידה רבה על ידי הוצאות הקשורות ל-COVID-19 והיה מרופד במימון פדרלי משמעותי.

לפי עדותו של כץ, המערכת של 11 בתי חולים ו-70 מרפאות הוציאה 2.6 מיליארד דולר בסך הכל במאבק ב-COVID-19 עד כה וקיבלה 620 מיליון דולר בכספי FEMA בנוסף ל-1.2 מיליארד דולר שקיבלה באמצעות חוק CARES הפדרלי.

בדיון ביום שני, המחוקקים שאלו האם מערכת הבריאות תהיה במקום טוב להתמודד עם גל נוסף של נגיף הקורונה. כץ אמר שבמקרה של הוצאות חדשות הקשורות למגפה, מערכת הבריאות תמשיך לחפש סיוע פדרלי נוסף כל עוד הוא זמין.

“אם הממשלה הפדרלית תסיים את מצב החירום ומספר המקרים יעלה, אז יכול להיות לנו הוצאות ללא הכנסות”, אמר כץ. “אני מקווה שזה לא יקרה.”

NYC Health + Hospitals ביקשה להרחיב את הגישה והניצול של טיפול ראשוני בשנים האחרונות. אבל כשחברת המועצה סלונה ברוקס-פאוארס, המייצגת את פאר רוקאווי, שאלה אם ניתן יהיה לפתוח בית חולים חדש שישרת את האוכלוסייה ההולכת וגדלה של הקהילה המבודדת, כץ אמר שהוא לא בטוח.

“אני תמיד יכול ליצור מרפאות ליד המקום שבו אנשים גרים ועובדים”, אמר כץ. אבל, הוא אמר, כשמדובר בפתיחת בית חולים עם טיפול מיוחד כמו מרכז טראומה, צריך להיות מספיק נפח מטופלים כדי לאפשר לשכור צוות כמו נוירוכירורגים ומרדימים.

כץ אמר שהוא ידון עם ברוקס-פאוארס על התרחבות אפשרית. אבל בינתיים, מערכת הבריאות מחפשת לשדרג את המתקנים הקיימים שלה.

“רבים מהבניינים שלי זקוקים לעבודה”, אמר כץ למחוקקים. “מעליות, מערכות אוורור. הם לא סקסיים אבל אתה לא יכול לנהל בית חולים אם המעליות לא עובדות”.

מערכת הבריאות מתכננת להקצות 3.5 מיליארד דולר בין שנות הכספים 2022 ל-2026 לשיפורי הון.

Similar Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.